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医学影像:发现“看不见”的疾病 ——访大同瑞慈医院影像中心主任苗来生
2018-10-26
作者:   来自: 大同新闻网

影像科是医院拥有先进仪器较多的诊断科室之一,是检查人体内部疾病的重点科室。目前,随着医学技术的发展,影像科已不再只具备单纯的检查、诊断功能。有人曾做过这样的比喻,如今的影像科就像孙悟空的“火眼金睛”,不但有“透视”功能,可准确地揪出疑难病灶;同时影像科医生还具备“福尔摩斯”般的敏锐洞察力和丰富经验,通过高端影像分析,发现各种病灶的细微处,成为临床诊断强有力的依据,为患者得到有效治疗提供有力保障。
  被小孩踢一脚 意外查出肺癌
  日前,年仅30岁的王女士在带孩子玩的时候,好动的儿子往她胸部踢了一脚,造成胸部疼痛,随后前往医院进行检查。经过普通CT检查后,细心的医生发现王女士除了肋骨断裂外,同时在右上肺隐约有一个一公分左右的小阴影,随后建议她到大同瑞慈医院做个高分辨率双源CT肺结节分析检查,结果提示该阴影是磨玻璃样结节,且恶性肿瘤的可能性很大。在医生的建议下,王女士选择了手术治疗,确诊为原位腺癌。
  据了解,王女士此前没有任何症状,也没有肺癌的高危因素,且家族也没有癌症病史。肺部原位癌极为少见,一般很难被发现。“若不是这次意外,若不是听医生建议做了双源CT检查,我恐怕也不会发现肺癌,也许还会耽误病情。”王女士心有余悸地说。
  那么,中青年人若想要早期发现肺部肿瘤的踪影,及早防范于未然该咋办?大同瑞慈医院影像中心主任苗来生表示,目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT,虽不能判断肿瘤的良恶性,但可作为筛查手段。他建议年龄在40岁以上、有长期吸烟史或有肺癌家族史的人群,每年最好进行一次肺部健康体检,但不能以检查代替戒烟。
  血尿酸正常却被“揪”出痛风
  老徐今年55岁,从去年开始出现四肢关节疼痛、手指屈伸困难的症状。去过几家医院就诊,诊断结果不一,有的医院诊断为类风湿性关节炎,有的医院诊断为风湿性关节炎,他先后服用过多种药物治疗,效果都不是很好。一次偶然的机会,他听说大同瑞慈医院的双源CT能诊断痛风,于是慕名来到该院。该院影像中心主任苗来生问诊时,观察到老徐的双手除拇指外,其余手指关节出现肿胀,皮肤暗红、粗糙,怀疑他是因尿酸盐结晶在关节内沉淀而引起的痛风性关节炎。经双源CT检查发现,老徐双手、双脚多关节尿酸盐结晶沉淀,但抽血查血尿酸并不高。苗来生遂按照痛风为老徐进行治疗,一周后老徐复诊时关节疼痛症状基本消失,手指活动自如。
  苗来生告诉记者,类似的病例在临床上很多见,可见血尿酸并不是诊断痛风的金标准,血尿酸正常也可能患有痛风,血尿酸检测仅仅是诊断痛风的一个参考指标。双源CT尿酸盐成像是目前影像技术中唯一能显示出关节中可能存在的尿酸盐结晶的技术,可直观、无创显示尿酸盐晶体沉积,实现了痛风患者尿酸盐沉积可视化,为痛风患者的诊断提供了有力的证据,同时可对治疗效果进行随访对比观察,监测疾病进展,已成为诊断痛风的金标准。“火眼金睛”及早发现心脏病
  前不久,家住桥西的陈先生和老伴外出散步时,突然出现胸闷、心慌、呼吸急促等症状。“难道我得了心脏病?”陈先生疑惑不已,“去年秋天我刚进行过体检,没有发现心脏有啥异常。”在老伴的坚持下,他就近来到大同瑞慈医院就诊。
  该院影像中心主任苗来生经过仔细询问,建议陈先生进行双源CT检查。检查结果显示,陈先生的确患了心脏病。经过及时有效的治疗,陈先生目前已经出院。事后,他庆幸地说:“多亏了这台好CT,及时发现我的病情。”
  据苗来生介绍,传统检查心脑血管疾病需要从股动脉插管检查。此方法容易对血管造成损伤,还会引起血管栓塞,给患者带来极大的痛苦。现在,双源CT能快速、准确、无创地检查出心脑血管病变,且任意心率、心律条件下的心脏成像,都能清楚显示冠状动脉管腔狭窄程度和斑块的性质,使患者无需通过有创的冠状动脉血管造影检查即能为下一步介入治疗提供依据。同时,该设备能够有效降低支架介入、搭桥手术患者术后复查时金属支架造成的伪影影响,便于患者术后疗效的评估。
  另外,双源CT具有超快的扫描技术,采集整个心脏图像时间只需 0.25秒,完成全胸扫描只需 0.6抄,全身扫描仅需 4秒。因此,患者在扫描过程中无需屏住呼吸,这为老年人、儿童、急诊患者和重症监护患者检查提供了极大方便。

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